Dr. Jean-Christophe PARIS
Les prothèses provisoires ne se distinguent des définitives que par la nature du matériau utilisé pour les confectionner. Les principes qui régissent leur réalisation doivent être identiques afin d’assurer l’intégrité des tissus dentaires et parodontaux. Aussi faut il impérativement veiller à la morphologie (absence de sur ou sous contour), la qualité des points de contact avec les dents adjacentes ainsi que l’état de surface pour éviter la rétention de plaque. Retrouvez toute l’équipe de l’Académie du Sourire qui chaque mois vous livrera ses trucs et astuces.

Fig 1.
Cas clinique : 16 absente et couronnes anciennes sur 15–17 nécessitant leur dépose et le remplacement de la dent absente par un inter de bridge.

Fig 2.
Après dépose des éléments prothétiques anciens, la décision est prise de conserver la vitalité des dents et de positionner les limites en position juxta-gngivale.

Fig 3
A partir d’un wax au laboratoire, et de sa duplication en plâtre, une gouttière thermoformée
permet de réaliser facilement un bridge temporaire par automoulage en résine méthacrylate ( Unifast III GC®).

Fig 4.
Vue du bridge brut de décoffrage. Le guidage en bonne position de la gouttière pendant la prise permet d’améliorer la précision dimensionnelle de ce type de résine.

Fig 5.
Les limites sont mises en évidence à l’aide d’un crayon afin d’éviter de les perdre lors de la mise en forme.

Fig 6.
La totalité de la surface de contact est crayonnée pour les mêmes raisons : c’est l’image miroir de la surface proximale de la dent voisine

Fig 7.
Une amorce de zone interproximale est réalisée à l’aide d’un disque diamanté. (6924 104 180 Komet®), puis peaufinée au disque abrasif qui servira aussi à polir les limites. On s’appliquera à ne pas toucher les zones crayonnées afin d’éviter des adjonctions de résine supplémentaires.

Fig 8.
On note la bonne intégration de ce bridge provisoire au sein de l’arcade, cette dernière génération de résines métacrilates permet d’obtenir
rapidement et avec un matériel limité une adaptation précise et un état de surface satisfaisant.
Ne pas perdre les limites et les points de contact. Lors de la réalisation de temporaires par automoulage au cabinet, il est essentiel de ne pas perdre les limites et les points de contact lors du dégrossissage.