L'exercice du mois
Testez vos connaissances !
Chaque mois, retrouvez un exercice différent dans notre newsletter, pour mettre à l’épreuve vos connaissances, avec des questions à la fois théoriques et cliniques, concoctées par nos formateurs.
Cas clinique
Un jeune adolescent de 13 ans se présente à votre cabinet. L’examen clinique met en évidence une carie sur la première molaire maxillaire pulpée (test au froid positif). Il ne présente pas de symptomatologie douloureuse spontanée et l’examen radiologique met en évidence une carie profonde (25% d’épaisseur dentinaire résiduelle).
Compte tenu de la profondeur de la carie, de la symptomatilogie et de l’âge du patient, quelle(s) procédure(s) adhésive pensez-vous mettre en oeuvre ?
1) M&R3
2) SAM2
3) SAM 2 avec mordançage sélectif de l’émail
4) Universel
5) Universel avec mordançage sélectif de l’émail
6) Universel avec mordançage total
Voir les réponses
Lorsque la carie est profonde (≤ 25 % d’épaisseur dentinaire résiduelle) et surtout chez un patient jeune, le mordançage total (émail + dentine) avec de l’acide phosphorique n’est pas conseillé. Le risque d’agression pulpaire est réel.
A l’inverse, le mordançage de l’émail est toujours fortement conseillé.
Deux types de systèmes adhésifs peuvent être choisis :
• SAM 2 (adhésifs auto-mordançant en 2 étapes cliniques) avec mordançage sélectif préalable de l’émail périphérique pour améliorer la qualité de l’interface émail / adhésif
• Adhésif universel avec mordançage sélectif préalable de l’émail périphérique pour améliorer la qualité de l’interface émail / adhésif
