Protégé : Guide silicone transparent : « clef » de la réussite d’une restauration en composite injecté

avec Stéphanie ORTET

Fig 1. En cours de traitement orthodontique, une patiente de 17 ans se présente à la consultation avec le souhait de modifier secondairement l’aspect de ses deux incisives latérales riziformes.

Fig 2. Une empreinte numérique de la situation initiale permet une étude de la composition dentaire, puis la confection d’un wax-up de chaque dent concernée, avec la possibilité d’une prévisualisation du résultat.

Fig 3. La mise en place d’un champ opératoire, associé à des ligatures toniques, est essentiel à un accès sous-gingival et à la création d’un profil d’émergence naturel.

Fig 4. L’utilisation d’un guide siliconé, préformé à partir du wax-up, permet un modelage aisé de la face palatine de chaque dent, dans un respect des conditions esthético-occlusales.

Fig 5. L’élaboration de la face palatine facilite l’insertion sulculaire d’une matrice galbée, nécessaire à la réalisation des parois proximales.

Fig 6. La confection d’une « box » simplifie largement le protocole de stratification : l’injection des diverses masses dentinaires devient un jeu d’enfant !

Fig 7. L’application d’une clef transparente (RegiTrans®, Bisico), issue du projet esthétique validé, permet, après injection d’une masse émail finale, une reproduction à l’identique des wax-ups.

Fig 8. La maturation gingivale témoigne de la bonne adaptation du profil d’émergence et de la biocompatibilité des matériaux.