Fig 1. Patient adolescent présentant un problème de dysharmonie dentaire : centrales trop courtes, diastème important ; latérales et canines lactéales, évidemment trop petites. Le préjudice esthétique conduit les parents à envisager une solution provisoire longue durée sans techniques invasives, pour ce garçon qui souffre de l’aspect de son sourire.
Fig 2. Projet esthétique numérique.
Fig 3. Mock-up traduisant le projet esthétique et fonctionnel à partir de l’enregistrement du wax-up, par l’intermédiaire d’une gouttière en silicone translucide (Regitrans® – Bisico).
Fig 4. La gouttière en place sur le modèle, pour permettre la réalisation d’orifices en face de chaque dent à modifier (11 – 21, 52 – 53, 62 – 63), avec l’illustration du passage de l’injecteur in-situ.
Fig 5. La réalisation individuelle de chaque mock-up nécessite l’isolation des dents adjacentes, à l’aide de rubans de teflon.
Fig 6. Injection du composite flow HRI sous pression de la gouttière.
Fig 7. La 11 a été restaurée selon le projet, il sera procédé de la même façon pour les autres dents. Chaque dent restaurée sera isolée à son tour, pour éviter des collages intempestifs.
Fig 8. Les mocks-up terminés, dent par dent, vont permettre à cet adolescent d’arriver à l’âge adulte, où un traitement implantaire pourra apporter une solution définitive à ce problème esthétique et fonctionnel, dû à des agénésies de 12 – 13 et 21 – 22.
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