Protégé : Réparation d’un bridge céramique par facette : matriçage de

Protégé : Réparation d’un bridge céramique par facette : matriçage de l’inter

avec Jean-Christophe PARIS

Fig 1. Mme SL se présente à la consultation suite à un choc domestique sur sa 21, inter de bridge sur dents vivantes. La décision est prise ne pas démonter le bridge , mais de favoriser une thérapeutique moins agressive en réalisant une facette collée.

Fig 2. La préparation est identique à celle sur dent naturelle, en essayant de ne pas atteindre l’infrastructure en zircone, ce qui compliquerait le collage.

Fig 3. La préparation est très délicate dans la zone du collet car la céramique est très fine dans cette zone. L’autre difficulté de préparation se situe dans les zones de jonction du bridge car évidemment il n’est pas possible de passer un strip métallique interdentaire.

Fig 4. A la dépose de la facette temporaire, un fragment de céramique se détache dans la zone du collet et complique la situation. Le bout manquant sera compensé par le matériau de collage. Afin que la surface contre la gencive soit lisse, une matrice transparente en polyvinyle est modelée et maintenue par de la digue liquide.

Fig 5. La procédure de collage est identique sur la facette et sur la préparation de l’inter.

Sablage : oxyde d’alumine 50 microns.
Acide fluorhydrique : Porcelain etch® Bisco®
Silane : 60 sec : Monobond – Ivoclar Vivadent®

Fig 6. L’assemblage se fait par apposition d’un composite fluide très chargé en charges cristallines (HRI UD2 Micerium® Bisico). La polymérisation du composite au contact de la matrice garantit une polymérisation à l’abri de l’oxygène, complète et par conséquent parfaitement lisse.

Fig 7. La finition se fait à la lame de bistouri N° 12, modifiée. La finition des bords est délicate et seréalisera si possible sans instruments rotatifs, sauf pour le polissage final.

Fig 8. Le résultat final est satisfaisant et l’objectif thérapeutique est atteint : le traitement a été le moins agressif possible pour l’organe dentaire résiduel.