Reproduire les taches d'une fluorose sur une dent provisoire

avec Olivier ETIENNE

Fig 1. La prise en charge d'une dent riziforme chez le jeune patient (ici 14 ans) reste un challenge en termes de rendu de forme et de couleur.

Fig 2.Le recours à la CFAO permet aujourd'hui de profiter pleinement de matériaux composites usinés, qui offrent la résistance nécessaire aux quelques années à temporiser avant d'envisager une option en céramique.

Fig 3.La forme de la dent est aisément obtenue par "effet miroir" de la dent opposée. Elle peut être usinée aux limites visibles lors de la dépose de l'appareillage orthodontique.

Fig 4. La gencive périphérique est susceptible de changer de positionnement selon l'état inflammatoire initial. Mais cela ne présente aucun souci car un composite conventionnel peut être ajouté afin d'assurer la jonction avec les nouvelles limites. La couleur initiale du bloc usiné doit être la plus proche possible de la dent voisine.

Fig 5. Après collage de la facette provisoire usinée et finition du composite cervical, le rendu de forme est parfait mais la couleur reste monolithique.

Fig 6. Le recours à des colorants déposés au pinceau (Optiglaze, GC) permet de duper l'œil et de caractériser efficacement l'élément provisoire (ici, violine pour simuler une translucidité)

Fig 7. Les taches de fluorose, fréquentes chez les jeunes patients, sont obtenues avec un colorant blanc dilué dans le maquillant translucide afin de simuler l'effet nuageux.

Fig 8. Après photopolymérisation de cette couche superficielle, le rendu paraît beaucoup plus naturel.