Temporisation des facettes en un seul temps opératoire

avec Jean RICHELME

Fig 1. Situation initiale d'une patiente présentant l'indication de 4 facettes antérieures. Une étude esthétique préalable (EASY

®) permet de donner les indications de wax-up au laboratoire.

Fig 2. La préparation calibrée des facettes est faite à travers les mock-ups, selon la technique décrite par Galip Gurel. Aspect des dents préparées pour les facettes juste avant l'empreinte.

Fig 3. Avant de passer à l'étape des facettes temporaires, les embrasures vestibulaires et palatines sont protégées ainsi que la périphérie des dents à la limite des préparations avec de la digue liquide adaptée. Cette digue liquide, Kool-Dam (Pulpdent), présente la particularité de ne pas adhérer à la résine bis-acryl, elle est déposée avec précision à l'aide d'une sonde extra fine.

Fig 4. Un mordançage ponctiforme est pratiqué sur la face vestibulaire des dents préparées, afin d'assurer la tenue des facettes temporaires. Après un rinçage et un séchage une résine non chargée photo polymérisable ENA Seal (Micerium) est appliquée sur l'intégralité des préparations.

Fig 5. Les facettes temporaires peuvent alors être réalisées par une nouvelle duplication des mock-up en résine bis-acryl. La digue liquide et les excès peuvent être ensuite retirés très facilement avec une curette par exemple, minimisant ainsi l'élimination de la résine à la périphérie des facettes provisoires.

Fig 6. Aspect des facettes provisoires et de la gencive en fin de séance après une élimination non traumatisante des excès.

Fig 7. La cicatrisation parodontale sous ces facettes temporaires une semaine après la préparation des dents et de l'empreinte, montre l'innocuité de cette technique.

Fig 8. Aspect des facettes d'usage terminées qui améliorent encore la réponse parodontale du fait de la qualité du joint, de l'ajustage, et de l'état de surface de la céramique.