Eliminer les problèmes de point de contact lors de l’empreinte de facettes laminaires ?

Oct 2013

Dr. Jean RICHELME

Aujourd’hui le protocole d’élaboration de facettes est bien codifié et la préparation à minima des dents supports doit être privilégiée. Cette astuce montre comment enregistrer parfaitement les dents préparées tout en conservant les points de contacts proximaux. En quelques images, le pas à pas de cette étape clinique.

Fig 1.

La réalisation de facettes à minima, dont la préparation ne passe pas les point de contacts proximaux, peut présenter des difficultés de précision lors du fractionnement des modèles de travail au laboratoire.

Fig 2.

Après une étude esthétique et fonctionnelle, des cires de diagnostic sont réalisées au laboratoire, reflétant parfaitement le volume et l’aspect des futures facettes.

Fig 3

Ce projet en cire (wax up) est dupliqué dans une étape clinique directement sur les dents non préparés, sous la forme d’un masque afin de visualiser le projet esthétique avec le patient.

Fig 4.

Ce masque du projet esthétique, après approbation du patient, permet une parfaite adaptation de la préparation des dents à la future réhabilitation prothétique en respectant au maximum les concepts d’économie tissulaire.

Fig 5.

Lors de la prise d’empreinte si le point de contact est conservé, des petits morceaux de strip transparent, préalablement perforés en partie basse sont insérés entre les faces proximales des dents préparées.

Fig 6.

Les perforations dans les strips, créent des rétentions, ainsi lors de la désinsertion ces derniers sont emportés dans l’empreinte en parfaite position.

Fig 7.

Après la coulée du maitre modèle, la séparation des dents est obtenue automatiquement au niveau des points de contact évitant le passage délicat d’une lame scie dans cette zone lors du fractionnement des modèles.

Fig 8.

La mise place des deux facettes se fait sans souci d’adaptation dans les zones critiques des points de contacts qui n’ont pas été abimées au laboratoire par le travail de fractionnement et de détourage.