Comment réussir la stratification des résines composites à l’aide de clés en silicone

Déc 2012

Dr. Grégory CAMALEONTE

Les résines composites utilisées avec une méthode précise et rationnelle permettent de reproduire le naturel de façon fiable et reproductible. Le respect des différentes épaisseurs de composite dentine et de composite émail sont la clé d’une intégration réussie. L’utilisation de guides en silicone facilite la procédure de stratification en assurant un positionnement précis des faces palatines et vestibulaires.

Fig 1.

Un patient se présente à la consultation avec une doléance esthétique sur ses dents 11 et 21. La décision est prise de remplacer les anciennes restaurations par des composites stratifiés.

Fig 2.

Le champ opératoire est posé, les anciennes restaurations sont déposées, les dents sont préparées et polies.

Fig 3

Une clé en silicone issue d’un wax up est confectionnée et va autoriser un positionnement idéal du mur d’émail palatin.

Fig 4.

Les faces proximales en composite émail sont réalisées après les faces palatines, en utilisant des matrices courbées.

Fig 5.

Plusieurs couches de dentine de saturation décroissante sont apposées en veillant bien à laisser un épaisseur suffisante pour la dernière couche d’émail vestibulaire.

Fig 6.

Une clé en silicone transparent est utilisée pour placer la dernière couche d’émail vestibulaire à la seule condition que cette clé s’insère parfaitement.
Une fois positionnée, il suffit de photopolymériser à travers le silicone.

Fig 7.

Après le retrait de la clé, la photopolymérisation finale est effectuée sous une couche de glycérine.

Fig 8.

Les étapes de finitions, polissage et lustrage permettent d’obtenir des restaurations intégrées.

Les guides en silicone associés à une méthode de travail précise permettent de garantir à nos patients des résultats satisfaisants, prévisibles et reproductibles.