Mise en place d’une contention collée

Mai 2025

Dr. Jean RICHELME

Fig 1.

Cette patiente se présente pour le remplacement de sa contention orthodontique. La nouvelle a été essayée et le champ opératoire mis en place.

Fig 2.

Les dents sont ensuite parfaitement nettoyées, sablées, pour éliminer toute trace de l’ancienne colle. Un mordançage est effectué sur les faces linguales intéressées par le collage.

Fig 3

Avant de polymériser l’adhésif, des strips de séparation sont positionnés entre chaque dent.

Fig 4.

La polymérisation de l’adhésif, en évitant ainsi le collage des points de contact, permet ensuite le passage aisé d’un strip abrasif à grain fin pour éliminer tous les excès de résine dans les embrasures, afin que ces dernières restent propres et lisses.

Fig 5.

Ensuite, il est possible de mettre en place dans les embrasures soit des fils de soie cirés, soit des brins de ligatures métalliques, qui permettront de stabiliser la contention dans la bonne position, en contact avec chaque dent. Les ligatures métalliques maintiendront facilement la contention par une simple torsade, les fils de soie souvent moins précis ont tendance à relâcher leur tension et nécessitent alors un nœud qui peut déplacer la contention occlusalement.

Fig 6.

Une fois la contention positionnée et stabilisée, une digue liquide particulière est déposée puis polymérisée dans les embrasures des dents : la Kool-Dam de chez Puldent, qui ne colle pas aux composites.

Fig 7.

Le composite flow peut alors être déposé avec précision sur chacune des faces linguales, sans risque de débordement.

Fig 8.

Après polymérisation du composite de collage, la digue liquide est facilement retirée à l’aide d’un CK6 : cette dernière se décolle sans résistance.

Fig 9.

En fin de séance, le passage des brossettes interdentaires dans les embrasures est contrôlé avec la patiente.